¿Cómo vale la pena apostar por la implementación de un programa de bienestar patrocinado por el empleador?
No es ningún secreto que una población saludable lleva a costos de atención médica más bajos. Con una mayor prevalencia de diabetes, enfermedades cardíacas y abuso de sustancias en las poblaciones nativas, tampoco es un secreto que los empleadores están luchando constantemente para mejorar la salud dentro de sus miembros con cobertura de beneficios.
Los planes de bienestar son uno de los primeros temas que se mencionan al analizar cómo mejorar la salud general de los miembros y dependientes de su equipo.
Los planes y programas de bienestar pueden ser temas difíciles cuando se implementan dentro de un entorno de juego. Primero tomemos un momento para discutir los diferentes niveles de programas de bienestar en el mercado:
Nivel 1: control de la enfermedad: por lo general, el control de las enfermedades se agrupa con el grupo de “administración médica” en un plan de salud; sin embargo, es importante que también lo considere como parte de su programa de bienestar, en función de su objetivo general de aumentar la salud de los enfermos crónicos. El control de la enfermedad suele ser un programa basado sencillo que como su nombre lo indica se enfoca y ayuda a controlar a las personas dentro de su población que tienen ciertas afecciones crónicas, como asma, EPOC, diabetes, enfermedad de las arterias coronarias, etc.
Nivel 2: Evaluación biométrica: estos programas miden las características físicas, como el colesterol, la glucosa en la sangre y varios otros indicadores de salud. Estas mediciones se extraen de una muestra de sangre (extracción venosa o punción con el dedo). La idea es que un empleador pueda incentivar a los miembros del equipo y dependientes cubiertos por el plan de salud a participar a través de una deducción de nómina con descuento o algún otro medio financiero.
El objetivo es educar a los participantes sobre su estado de salud actual, sabiendo que un porcentaje significativo abordará los resultados negativos buscando atención o cambiando un comportamiento.
Nivel 3: Programa de bienestar no basado en incentivos: una vez que se ha realizado el examen biométrico, algunos empleadores proporcionan una plataforma voluntaria (generalmente un recurso en línea) donde los participantes pueden trabajar para mejorar su salud. Estas plataformas suelen proporcionar programas de seguimiento de ejercicios, ideas de recetas de comidas, etc. Este tipo de programa está ahí para que lo utilicen los participantes, pero el empleador no ofrece incentivos a los participantes del plan para su uso.
Nivel 4: Programas de bienestar de incentivos basados en el participante: estos programas son similares a un programa de Nivel 3, pero también pueden incluir algo de entrenamiento de salud. La principal diferencia es que un empleador proporcionará incentivos para la participación.
Estos incentivos solo están vinculados a la participación y no requerirían ninguna mejora medida en la salud.
Nivel 5: Programas de bienestar de incentivos basados en resultados: la forma más agresiva de programa de bienestar patrocinado por el empleador es un programa de incentivos basado en resultados. Estos programas son similares al programa de Nivel 4; sin embargo, el incentivo está vinculado a que los participantes cumplan ciertas mejoras de salud medidas.
Sobre la base de los estudios de cohorte que se han realizado en los diferentes tipos de programas de bienestar, encontramos que los niveles 1, 2 y 5 proporcionan el mayor impacto en los costos generales del plan de salud. También encontramos que los gastos de administración asociados con el patrocinio de estos programas aumentan exponencialmente a medida que aumenta el nivel. Por lo tanto, la mayor oportunidad para impactar la salud de una población es implementar los Niveles 1, 2 y 5, pero la mayor oportunidad para el ROI es implementar los Niveles 1 y 2.
Esto nos lleva de nuevo a los desafíos de implementar un programa de bienestar.
El objetivo es implementar un programa de bienestar que brinde la mejor oportunidad para mejorar la salud de una población, mientras crea el mayor retorno posible de la inversión.
Eso es relativamente simple, hasta que observa las diferentes partes con las que un miembro interactúa para administrar su salud. Por ejemplo, piense en un miembro de su equipo de trabajo que sea obeso y tenga problemas de diabetes, ellos normalmente pueden tener acceso a un programa para diabéticos financiado por una subvención que ofrece el gobierno, apoyo clínico a través de la clínica de su eps, un programa de control de enfermedades proporcionado por el administrador del plan de salud del casino.
Todos estos programas están tratando de lograr el mismo objetivo, pero ciertamente habrá una superposición y una posible confusión. El truco es asegurarse de que estos programas estén hablando entre ellos y que se proporcionen de la manera administrativa más simple y ágil posible.
Parece que la implementación de un programa de bienestar patrocinado por el empleador puede finalmente ser una apuesta; sin embargo, confíe cuando le digo que es posible coordinar estos programas y lograr los objetivos de mejorar la salud de su población y ahorrar dinero en el plan de salud.
